IPASGO · material cirúrgico negado
O IPASGO liberou a cirurgia e negou o material?
Sem a prótese, a cirurgia não acontece. E a data já está marcada.
Prótese, placa, parafuso, stent, lente, enxerto. O hospital avisa que o material não veio autorizado, e a cirurgia que já estava marcada não pode ser feita.
A data continua no calendário. A autorização, não.
Uma pessoa da equipe lê e responde.
- Sem nada por escrito também dá para começar
- Servidor, pensionista, dependente ou familiar resolvendo
- Plano antigo ou plano novo
- prótese conforme indicação
- marca e modelo justificados
- sem substituto equivalente
SOLICITAÇÃO NÃO AUTORIZADA
Cirurgia autorizada · material não autorizado · “fora da cobertura”O que mais chega aqui
Como o IPASGO costuma negar o material da cirurgia
Quatro respostas que os servidores de Goiás mais ouvem. A sua pode ser outra, e ainda assim valer a conversa.
- A cirurgia foi autorizada e o material nãoA senha da cirurgia sai, a data é marcada, e às vésperas o hospital avisa que a prótese não veio liberada. Autorizar o procedimento e negar o material que ele exige esvazia a própria autorização, porque sem o material a cirurgia não se realiza.
- Querem trocar o material que o cirurgião indicouO plano oferece outra marca, outro modelo, ou uma versão mais simples. Quem responde por isso na mesa é o cirurgião, e a escolha dele precisa estar justificada por escrito: por que aquele material, e por que o alternativo não serve no seu caso.
- Mandaram você comprar e pedir reembolso depoisÉ a saída que mais aparece quando a cirurgia é urgente, e a que mais deixa família endividada. Antes de pagar do próprio bolso, guarde a orientação por escrito, a nota fiscal e o pedido do cirurgião. Sem esses três, o ressarcimento fica difícil de discutir.
- Negaram dizendo que o material “não está previsto”Pode ser dito de várias formas: fora da cobertura, não consta no rol, não previsto em contrato, ou que pertence ao outro plano. São justificativas diferentes, com consequências diferentes. Exija por escrito qual foi usada, e em qual plano você está.
Cada caso depende do seu plano, do que o cirurgião escreveu e do que o IPASGO respondeu. Se a cirurgia tem data marcada, diga isso logo na primeira mensagem.
Advocacia em Goiânia · o caminho
O que acontece depois que você manda a mensagem
- Você manda uma mensagemConte o que aconteceu. Você não precisa ser o titular do plano para iniciar essa conversa. Basta ser a pessoa interessada ou estar cuidando de quem precisa de ajuda.
- A equipe lê cada caso e responde pelo próprio WhatsAppVocê vai saber se existe um caminho, o que precisa ser comprovado e quais são as possibilidades. E, se não for o caso de entrar com uma ação, também vamos dizer. Aqui, não trabalhamos com promessa ou enganação. Trabalhamos com análise e transparência.
- Você decide o que fazerSem pressão nenhuma. Se seguir, o escritório assume e te avisa a cada passo do processo.
O próximo passo é seu
A data da cirurgia continua marcada. Falta o material.
Você não precisa ter tudo em mãos, nem ser o titular do plano. Conte o que aconteceu, e a gente diz onde buscar o que falta.
Escreva para a equipe e diga a data da cirurgia. O caminho de cada caso se define depois de olhar o que aconteceu com você.
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